Токсоплазмоз – это широко распространенное паразитарное заболевание человека и животных, которое вызывается простейшими микроорганизмами. Возбудитель токсоплазмоза - строго внутриклеточный паразит (длина тела составляет 4-7мкм, ширина -2-4мкм). Эти паразиты размножаются в клетках путем деления.Размножающиеся паразиты заполняют пораженные клетки, плотно прилегая друг к другу. Пораженные клетки разрушаются, освободившиеся токсоплазмы проникают в здоровые клетки.
Из места внедрения возбудитель заносится в лимфатическую систему. При распространении процесса, который сопровождается поступлением возбудителя в кровь, токсоплазмы разносятся по всему организму и фиксируются в различных органах и тканях.
Подавляющее большинство инфицированных людей даже не знают о существовании заболевания. Токсоплазмоз может протекать в самых разнообразных клинических формах, иногда с большим количеством симптомов, иногда едва заметно, а чаще всего совсем незаметно для человека. Как правило, в тяжелых случаях токсоплазмоз поражает нервную систему, глаза, скелетную мускулатуру и мышцы сердца, а, кроме того, вызывает увеличение лимфоузлов, печени и селезенки. Сформированные цисты могут сохраняться в организме десятки лет или пожизненно. В нервной системе, мышцах образуются очаги омертвения с последующей их кальцификацией и формированием участков обызвествления.
В зависимости от механизма заражения различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз.
Врожденный токсоплазмоз поражает плод еще во время внутриутробного развития. Ведь токсоплазма способна проникнуть через плаценту Это крайне опасное заболевание, которое может иметь катастрофические последствия для плода: может привести к внутриутробной гибели плода, смерти новорожденного или тяжелым поражением различных органов ( нервной системы, глаз и т.д.) Токсоплазмоз у беременной женщины чаще всего становится показанием к искусственному прерыванию беременности.
Поэтому в идеале женщина должна пройти диагностику на токсоплазмоз еще до беременности. Обследованию подлежат и те женщины, которые страдают бесплодием или привычным невынашиванием беременности, т.к. то и другое может быть вызвано токсоплазмозом. И если на момент обследования найдена свежая инфекция, то придется подождать около полугода с зачатием.
Несмотря на то, что заболевание у нас в стране широко распространено, анализы на токсоплазмоз назначаются отнюдь не повсеместно. Это врачи объясняют тем, что заражение здорового человека от больного токсоплазмозом невозможно. Но, от человека к человеку заболевание передается от больной матери к будущему ребенку.
Приобретенный токсоплазмоз менее опасен. Болезнь может протекать в острой или хронической форме.
Острый приобретенный токсоплазмоз.
Острый приобретенный токсоплазмоз может протекать либо как заболевание, напоминающее тиф, с высокой температурой, увеличением печени, селезенки, либо с преимущественным поражением нервной системы. В этом случае основными симптомами становятся головная боль, судороги, рвота, параличи и др. Острая форма приобретенного токсоплазмоза встречается крайне редко : лишь у 0,2-0,3% больных. Необходимо отметить, что острая форма токсоплазмоза с ярко выраженными тяжелыми симптомами характерна для людей с очень слабым иммунитетом, а также у людей, в организмах которых хозяйничают и другие возбудители, снижающие иммунитет ( ВИЧ-инфекция, герпетические вирусы, грибки и т.д., а также имеются какие-либо онкологические заболевания, перенесенная химиотерапия или трансплантация органов).
Хронический приобретенный токсоплазмоз.
Чаще приобретенный токсоплазмоз приобретает хроническое течение. При этом поднимается невысокая температура, возникает головная боль, увеличиваются лимфоузлы и печень, снижается работоспособность. Иногда хронический токсоплазмоз сопровождается поражением сердца, глаз, нервной системы и других систем и органов. У абсолютного большинства людей, больных хроническим токсоплазмозом. Заболевание протекает совершенно бессимптомно.
Симптомы и признаки токсоплазмоза.
Клинические проявления заболевания очень разнообразны. Выделить специфические симптомы токсоплазмоза можно с трудом. Дело в том, что попавшие в человеческий организм токсоплазмы разносятся с кровью по всем органам, и поражают их. В этом случае симптомы токсоплазмоза зависят от того, какой именно орган поражен инфекцией.
Врожденный токсоплазмоз протекает крайне тяжело. В острой фазе врожденного токсоплазмоза заболевание протекает, затрагивая все органы и системы (т.е. генерализованно), возникают симптомы общего поражения организма, при этом повышается температура, может возникнуть озноб, слабость, увеличится печень и селезенка, появиться сыпь, сонливость, вялость, может снизиться тонус мышц, и даже может возникнуть косоглазие.
Если воспалительные процессы протекают не во всех органах одновременно, а поражают отдельные системы организма, то чаще всего возникает водянка головного мозга (гидроцефалия), а также возможны изменения со стороны глаз (помутнение хрусталика).
При хроническом течении врожденного токсоплазмоза у ребенка возникают необратимые изменения в центральной нервной системе, в результате которых ребенок отстает от сверстников в умственном развитии, у него может развиться частичная или полная слепота, или другие проблемы.
Что касается приобретенного острого токсоплазмоза, то его проявления тоже могут быть различны. Как правило, острый приобретенный токсоплазмоз начинается постепенно после инкубационного периода, который длится от 5 до 23 дней, чаще 12-14 дней. Основными жалобами больных на начальной стадии заболевания являются жалобы на:
повышенную усталость и утомляемость;
снижение работоспособности;
слабость;
озноб;
повышение температуры до 38-39 *С
небольшая головная боль;
боли в мышцах и суставах;
увеличение шейных лимфоузлов ( через 2-3 недели);реже – подмышечные, подключичные или паховые лимфоузлы. Увеличенные лимфоузлы плотные и обычно болезненные.
увеличение печени (реже – селезенки);
может развиться пневмония (воспаление легких);
возможно поражение головного мозга (энцефалит);
поражение внутренней оболочки сердца (эндокардит);
поражение глаз ( воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаза или воспаление сосудистой оболочки глазного яблока – что очень типично для токсоплазмы)
Приобретенный хронический токсоплазмоз формируется через 2-3 недели или несколько месяцев после заражения. Это наиболее часто встречающаяся форма токсоплазмоза, которая может скрыто протекать у больного в течении многих лет. Для приобретенного хронического токсоплазмоза характерны:
незначительное повышение температуры на протяжении длительного времени, неподдающееся лечению обычными жаропонижающими средствами;
увеличение лимфоузлов, печени, селезенки;
страдает центральная нервная система;
бывают головные боли;
ухудшается память;
снижается интерес к окружающему;
возникает слабость;
возникают различные страхи и навязчивые состояния.
У больных хроническим токсоплазмозом возникает быстрая утомляемость т общая слабость, причем она постоянно нарастает и даже после сна человек чувствует себя усталым и разбитым. Сон при этом у больного человека тяжелый: он часто просыпается. Вечером человек долго не может заснуть, а утром проснуться. Часто у таких людей отмечается повышенная чувствительность к звуковым и световым раздражителям, неустойчивое настроение, нетерпимость и раздражительность.
Если токсоплазма поразила сердечно-сосудистую систему, то возможны появления сжимающих и давящих болей в области сердца, нарушение ритма, снижение артериального давления.
Поражение токсоплазмой желудочно-кишечного тракта может проявиться сухостью во рту, снижением аппетита, тупыми болями в животе, вздутием живота и задержкой газов.
Расстройства эндокринной системы проявляются в нарушении менструального цикла у женщин, импотенции у мужчин, дисфункцией поджелудочной железы.
Такие расстройства зрения как хориоретиниты, увеиты, прогрессирующая близорукость может быть вызвана токсоплазмой. Опорно-двигательный аппарат – сильные боли в мышцах голеней, бедер, поясницы, реже – мышцах рук, спины, шеи. Мышечные боли при токсоплазмозе могут быть настолько сильны, что затрудняют движения больного. Конечно это происходит не постоянно, а с периодическими ремиссиями и обострениями.
Хочется напомнить , что все симптомы токсоплазмоза, кроме поражения глаз, являются неспецифичными, то есть могут встречаться при множестве других заболеваний и поставить точный диагноз, исходя из симптоматики, нельзя.
Диагностика токсоплазмоза.
Существуют паразитологические и иммунологические методы диагностики. Паразитологические методы основаны на непосредственном обнаружении токсоплазмы в организме человека. Биоматериалом для этого исследования могут быть кровь, слюна, спинномозговая жидкость, пробы органов и тканей, полученных при биопсии ( при биопсии существует вероятность разнесения инфекции по всему организму). Паразитологическое исследование имеет существенные недостатки, снижающие его ценность и ограничивающие применение на практике. Дело в том, что токсоплазмы, обнаруженные в биоматериале, говорят только о том, что человек был инфицирован, но при этом не дают никаких сведений о том, насколько давно.. С другой стороны, отсутствие токсоплазм в исследуемом биоматериале не говорит о том, что токсоплазмы у человека нет. Токсоплазмы, которые уже проникли внутрь тканей, не живут в жидкостях, которые можно взять на анализ и поэтому в биоматериал, который исследуют, возбудитель может просто не попасть. И еще очень важно помнить, чтобы токсоплазмы сохранилась живой в биоматериале, нужны определенные условия, а если их нет, то токсоплазма может не дожить до микроскопии.
Есть еще один метод диагностики – это иммуноферментный анализ (ИФА). Суть его состоит в том, что с его помощью определяют присутствие – отсутствие антител и их количество. Для исследования на антитела могут использовать сыворотку крови, спинномозговую жидкость, содержимое стекловидного тела, околоплодные воды. ИФА помогает определить давность заражения человека. Человеческий организм вырабатывает антитела-иммуноглобулины. Ранние антитела IgM появляются в крови непосредственно после заражения и сохраняются не дольше года, а затем они исчезают и не появляются никогда. Через некоторое время, вслед за IgM, в крови появляются другие антитела - IgG, которые сохраняются в ней в течении всей последующей человеческой жизни. Следовательно, если обнаружены только антитела IgM , это значит, что человек заразился совсем недавно. Если же обнаруживается только IgG, а IgM отсутствуют, то это говорит о том, что заражение произошло больше года назад, и организм уже выработал иммунитете к токсоплазме.
На АПК Метатрон наличие токсоплазмы и места ее локализации определяются в процентном отношении путем снятия волновых характеристик возбудителя (токсоплазмы), присущих только ему. Результаты тестирования врач соотносит с клинической картиной заболевания.
Пути и механизм передачи токсоплазмоза.
За время эволюции каждым видом паразита был выработан определенный механизм передачи возбудителя для того, чтобы обеспечить сохранение его биологического вида за счет смены индивидуальных организмов окончательного ( или специфического ) хозяина. Окончательный хозяин возбудителя инфекции называется источником инфекции, а промежуточный хозяин, который также способен передавать инфекцию людям, - дополнительным источником инфекции.
Окончательным хозяином токсоплазмы является домашняя кошка. Ее организм служит основным источником инфекции. Заражение же происходит чаще всего через испражнения кошек, которые могут сохраняться во внешней среде, инфицируя многие виды животных и человека, в том числе. Конечно, прямой контакт с фекалиями кошки, например, при уборке кошачьего туалета, не единственный и даже не самый распространенный путь заражения. Гораздо чаще человек заражается токсоплазмозом через землю и песок, загрязненный кошками, например, в саду, огороде, парке, в детской песочнице, в любом другом месте, на песочных пляжах, кошка домашняя на лапках может принести цисты ( особенно , если кошка любит ходить по обеденному столу или запрыгивать к вам прямиком в кровать)- это прямой путь к инфицированию. Поэтому надо серьезно относиться к личной гигиене и чистоте. Приучайте своих детей мыть руки после прогулки, особенно после песочницы.
Также заражение возможно через немытые овощи и фрукты, испачканные токсоплазмозной землей. Риск заражения огромен! Представьте себе, что за 15-20 дней болезни кошка выделяет во внешнюю среду около 2 миллиардов цист, которые сохраняют свою заразность до 2 лет. Часто люди обманываются насчет овощей, фруктов и зелени, растущих на их огородах, думая, что их продукцию тщательно мыть не надо. Надо! Поверьте, кошки ходят и на ваши участки! Своим клиентам мы всегда рассказываем, что прежде чем приготовить свежие салаты из зелени – подержите их в слегка уксусной воде, не больше 10 мин, и вероятность заражения значительно уменьшится или сведется к нулю.
Промежуточными хозяевами токсоплазмы являются сельскохозяйственные животные. Но через них непосредственно человек не может заразиться. Однако токсоплазма может содержаться в мясе инфицированных животных. Особенно много их бывает в свинине и баранине ( от 10 до 25%), в птичьих яйцах и т.д. Следовательно, заражение человека может произойти, когда человек любит пробовать сырой мясной фарш, любит стейк с кровью, любое непрожаренное мясо ( например, шашлычок), любит пить сырые яйца. Вывод: мясо кушайте на здоровье, но при этом хорошо термически обрабатывайте!
Еще раз повторюсь, что любые контакты с больным токсоплазмозом человеком совершенно безопасны. От человека к человеку токсоплазмоз не передается ни воздушно-капельным, ни бытовым, ни половым путями. Разумеется, исключением являются случаи переливания крови от инфицированного токсоплазмозом человека и пересадки от него донорских органов, хотя и в этом случае риск заражения невелик.
В заключении отметим, что у людей со здоровым иммунитетом последствия токсоплазмоза никак себя не проявляют. Антитела, которые вырабатываются организмом, блокируют токсоплазмы, и они существуют в организме, не причиняя ему вреда. Иммунитет, который вырабатывается в организме человека к токсоплазме, действует пожизненно, т.е. вторичное заражение токсоплазмозом невозможно.
